Привычные большинству беларусов молоко, орехи, грибы для некоторых из нас смертельно опасны. Если наш герой Макар попробует курицу или выпьет йогурт, у него начнется отек гортани. Другая героиня, Виктория, чуть не задохнулась, когда попробовала в гостях блинчики с капустой. Вадим, в свою очередь, не может есть вишню, черешню, персики. В этом материале — три честные истории ребят с аллергией на еду, а также комментарий врача о том, откуда берутся пищевые аллергии и как с этим жить.
«Не знаю вкуса торта и конфет»
— Аллергия у меня с младенчества. Я пробовал молочку единственный раз в жизни — в годик втайне от всех добрался до творога. Сам не помню, но мама говорила, что начался отек Квинке. Это внезапная и очень опасная аллергическая реакция, при которой резко опухают лицо, губы, язык, горло и может начаться удушье, — рассказывает 20-летний Макар. — С тех пор — ни капли молока в любом виде, ни кусочка курицы. Кисломолочка, йогурты, яйца, бульоны — все под запретом.
С детства мальчика лечили и наблюдали. Уже в пять месяцев его перевели с грудного вскармливания на смесь.
— Все детство я очень сильно чесался. Потом прошло, осталась лишь сухость кожи.
Сейчас Макар живет без таблеток и лекарств, но всегда носит с собой «аварийный набор» — на случай экстренной ситуации.
— Буквально в этом году со мной произошла неприятная история: случайно съел продукт, в составе которого оказалось молоко. За двадцать лет ни разу такого не допустил — и вот. Зато теперь знаю, что никогда полностью не застрахуешься. Но я не испугался, потому что всегда ношу с собой шприц с препаратами первой помощи. Как только я понимаю, что что-то идет не так, нужно вколоть лекарство.
Макар к таким ситуациям всегда готов, а к еде относится с большой осторожностью. Он тщательно следит и за продуктами, которые употребляет, и за препаратами — перед применением или покупкой обязательно читает состав.
— Честно говоря, качество жизни особо не страдает. Я научился сам себе готовить. Знаю, какие продукты мне можно, а какие — нельзя. И это уже привычка. Да, я не знаю вкуса шаурмы, тортов, бургеров, конфет, булочек и в принципе магазинной выпечки — вообще практически всего. Но знаю, что один кусочек может стоить мне жизни, и пробовать как-то не хочется, — улыбается молодой человек.
Макар вспоминает, что как-то спрашивал у родных: какое оно, молоко-то, на вкус? Но это были всего лишь любопытство и интерес, никак не желание попробовать.
Люди, когда узнают об особенностях Макара, реагируют спокойно:
— Просто объясняю, что у меня смертельно опасная аллергия на молочку и курицу, — и все понимают. Иногда, не зная, предлагают творожный сырок или бургер с сыром — я спокойно отказываюсь. Никто не настаивает, чтобы попробовал.
«Грибы окажутся в тарелке — устрою пенную вечеринку»
О том, что у Виктории очень сильная аллергия на грибы, она узнала в 14 лет. До этого момента грибы в принципе не ела: ей казалось, что они невкусные, было внутреннее ощущение «не мое».
И вот однажды после уговоров близких она решилась попробовать маленький боровик.
— Практически сразу, в течение двух-трех минут, я почувствовала, что начинают опухать пальцы, немеет лицо и уши — как будто «отлежала». И самое страшное: стало тяжело дышать, я начала задыхаться.
Вызвали скорую. К моменту приезда у Виктории уже был сильный отек гортани, дыхание хриплое и прерывистое. Она помнит слова врача: «Давление 70 на 50, сейчас вырубится». Ну и, собственно, так и произошло — вырубилась. Следующие три дня провела в реанимации. Диагноз: отек Квинке и анафилактический шок. Девочку пришлось интубировать, так как самостоятельно дышать она не могла.
Так Виктория узнала, что у нее тяжелая форма пищевой аллергии.
После выписки последовали тесты и анализы. Выяснилось, что у девушки аллергия на все виды грибов и, соответственно, на некоторые медпрепараты — например, антибиотики группы пенициллинов. А еще на мед.
— Эти штуки абсолютно несовместимы с моей жизнью. Даже если минимальное количество попадет в организм, я в зоне смертельного риска.
К 25 годам у Виктории добавилась еще и сезонная аллергия на цветение. Уже с марта она начинает пить антигистаминные препараты и не расстается с ними до осени.
— С возрастом просто привыкаешь жить со своими особенностями. С питанием проблем у меня нет, я всегда могу проконтролировать, что ем. Но когда приходится есть вне дома — на праздниках, в кафе или ресторанах — есть риски. Муж всегда пробует все незнакомое. Если есть хоть малейшее сомнение — отказываюсь от блюда.
Однажды я пришла в гости. Хозяйка знала, что я обожаю блинчики с капустой, и специально приготовила их. Но когда тушила капусту, добавила сухую приправу с грибным вкусом. Даже это минимальное количество грибной пыли дало реакцию. Я покрылась красными пятнами, стало трудно дышать. Но к тому моменту я уже была опытным «бойцом» и всегда носила с собой аптечку первой помощи.
— Сейчас все стало гораздо проще. Раньше, в моей юности, в меню даже не писали, содержатся в блюде грибы или нет. Я всегда уточняла сама, иногда с шуткой: «Если грибы окажутся в тарелке — устрою пенную вечеринку». Но на самом деле это очень серьезная проблема, где один неосторожный шаг может привести к смерти.
Сейчас Виктория живет спокойно, но всегда настороже. Она уверена: главное — не паниковать, быть внимательной и знать себя.
— Кайфуйте, жизнь одна, — всем советует девушка. — Я по-доброму завидую людям, которые просто едят все, что хочется. Наслаждайтесь каждым кусочком и каждым моментом.
«Выхожу из офиса, чтобы прочихаться»
У 25-летнего Вадима аллергия обнаружилась не в раннем детстве, как это бывает у многих, а в подростковом возрасте, когда организм, казалось бы, уже должен был работать как часы.
Первый тревожный звоночек случился на каникулах после 10-го класса. Вадим поехал с одноклассниками в палаточный лагерь: лес, костры, палатки, отрыв от цивилизации.
— На одном из полдников нам раздали яблоки. Яблоки я очень любил и ел каждый день с раннего детства, — вспоминает Вадим. — Но тогда буквально после пары укусов я почувствовал, как начало чесаться горло. Слезы лились сами собой, внутри — от шеи до желудка — появилось ощущение, будто все раздражено.
Тогда молодой человек не понял, что именно вызвало такую реакцию. Подозрений на яблоко не было вообще. Как можно заподозрить то, что ты ел годами? Позже оказалось, что это и была та самая первая, пусть и не ярко выраженная, аллергическая реакция.
Вернувшись домой после лагеря, Вадим по привычке продолжил есть яблоки, но каждый раз реакция повторялась.
— Горло сразу начинало чесаться до безумия. Хотелось все разодрать, кашлянуть, а не получалось. Иногда слезы текли, иногда сопли.
Так молодой человек и понял: дело именно в яблоках. А чуть позже под подозрение попали еще и груши — те же симптомы, те же ощущения.
Со временем аллергия стала распространяться:
— Я очень люблю ягоды — клубнику, черешню. И вот в одно лето съел черешню — и понял: началось. Та же самая картина. Горло скребет, кашлять хочется, глаза слезятся. А если много съесть — начинают чесаться руки, тело. Без высыпаний, просто зуд. До приступов удушья не доходило, но и приятного мало. Жизни вроде бы ничего не угрожает, но состояние ужасное.
Где-то два года назад Вадим сдал тесты на аллергию. У него определили аллергию на цветение трав и березы.
— Врач сказал, что часто вместе с аллергией на березу случается перекрестная аллергия на яблоки, груши и все косточковые ягоды и фрукты. И этот факт подтвердился, когда я поел персиков — симптомы те же самые: чешется горло и постоянно хочется кашлять.
Врачи рассказали молодому человеку, что его ожидает симптоматическое лечение. До цветения растений, которое приходится на вторую половину весны и начало лета, нужно заранее начинать принимать лекарства — таблетки и капли для носа. Ежедневно — весь период цветения и еще неделю-две после. И так — каждый сезон. Если вовремя не выпить таблетки, симптомы усугубляются: появляется сильное чихание, насморк, слезотечение, зуд и покраснение глаз.
— Чихать могу по 10−15 раз подряд. И объяснить окружающим такую реакцию сложно. На работе, чтобы не мешать коллегам, могу выходить из офиса, чтобы прочихаться и привести себя в порядок.
Свежие яблоки и ягоды употреблять в пищу Вадиму не рекомендуется совсем. А вот после термической обработки (например, в пироге) их без проблем можно есть.
— Я особо не боюсь своих аллергий, потому что даже если что-то и попадется в еде, препараты помогают. Это скорее сильный дискомфорт, чем смертельный страх.
Если при употреблении разных продуктов дискомфорта нет, паниковать не стоит, считает Вадим. Но если замечаешь, что вкус или ощущения меняются и это происходит регулярно, стоит сдать анализы — проверить свои предположения. Это поможет понять, есть ли аллергия, и избежать неприятных симптомов:
— Важно помнить, что у некоторых людей реакции могут быть гораздо серьезнее — вплоть до опасных для жизни состояний. Поэтому при малейших подозрениях лучше пройти обследование и знать, чего стоит избегать.
«Это не шутки, но паниковать не надо»
— Вообще, аллергия может проявиться в любом возрасте: и в младенчестве, и уже во взрослой жизни. Строгой закономерности здесь нет, — рассказывает Анна Рубан, заведующий отделением клеточной терапии Института биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси, кандидат медицинских наук, доцент, врач-педиатр, врач-аллерголог-иммунолог. — У детей пищевая аллергия, правда, встречается чаще, особенно в раннем возрасте. Обычно ее первые признаки проявляются на коже: в виде атопического дерматита, крапивницы, ангиоотека.
С возрастом, когда ребенок начинает взрослеть и больше бывать на улице, присоединяются и другие типы аллергенов — например, пыльцевые. Тогда к кожным проявлениям может добавиться аллергический ринит и конъюнктивит — все это вместе называется поллиноз. У некоторых же пациентов кожные симптомы вовсе уходят, на смену приходят дыхательные.
Если аллергию не лечить и не наблюдаться у специалиста, воспаление может «спуститься» с верхних дыхательных путей на бронхи — и тогда появляется риск развития бронхиальной астмы. Это так называемый «атопический марш», когда меняются и симптомы, и «виновники» аллергии по мере взросления.
Важно понимать: у каждого человека аллергия развивается по-своему, здесь все очень индивидуально. Кто-то с рождения не переносит молочные продукты, а у кого-то реакция может внезапно появиться во взрослом возрасте после, казалось бы, обычного обеда.
— У взрослых аллергию нередко запускают внешние факторы — и это не только еда. Спровоцировать ее может общий «вредный» образ жизни: злоупотребление алкоголем, курительные смеси, контакт с агрессивной бытовой химией или другими химическими веществами. Все это подтачивает иммунную систему и повышает чувствительность организма. А у кого-то триггером может быть физнагрузка после употребления определенных продуктов (при этом в отдельности они безопасны). Аллергия — это ведь не всегда про один конкретный продукт, а про сложную реакцию организма, где срабатывает целый каскад механизмов.
Врач рассказывает, что у детей чаще всего встречается аллергия на белок коровьего молока — особенно если рано вводить смеси вместо грудного вскармливания. Также часты реакции на белок куриного яйца.
У взрослых в топе — арахис, морепродукты (особенно креветки, мидии и другие членистоногие), а также косточковые фрукты — персики, яблоки, сливы, вишни. При этом перекрестная реакция на них часто бывает у людей с аллергией на пыльцу березы.
Такие продукты могут вызывать симптомы от легкого зуда во рту (оральный аллергический синдром) до отеков гортани, когда человек не может дышать и говорить. Морепродукты иногда дают реакцию у людей, чувствительных к пыльевым клещам, — из-за схожести белков.
— Серьезные аллергии, такие как анафилаксия, требуют постоянного контроля — пациенты должны читать состав продуктов, избегать даже следов аллергенов и при необходимости носить с собой препараты для экстренной самопомощи (например, эпинефрин). А при таких проявлениях аллергии, как крапивница или ангиоотек, достаточно применить антигистаминный препарат на основе хлорапирамина.
Абсолютно любой продукт, прием лекарственных препаратов или укус перепончатокрылых насекомых может вызвать тяжелую реакцию — вплоть до анафилаксии с летальным исходом.
Что делать, если подозреваете аллергию?
— Самое главное — не заниматься самодиагностикой и не бежать сразу в лаборатории сдавать платные панели на сотни аллергенов. Это стоит очень дорого и часто не дает полезной информации, — убеждена Анна Рубан. — Самый правильный путь — записаться к аллергологу.
Врач расспросит о симптомах, уточнит, были ли похожие случаи в семье, осмотрит пациента, попросит показать фото/видео проявлений аллергии в остром периоде и, в зависимости от ситуации, направит на нужные обследования.
Если есть проблемы с носом — может понадобиться осмотр ЛОР-врача и мазок.
Если с кожей — важно исключить другие заболевания (инфекционные, лишай, чесотку, псориаз, васкулит и прочие).
Если беспокоит кашель или приступы удушья — может понадобиться исследование легких, чтобы подтвердить или исключить астму, а также консультация пульмонолога, чтобы исключить грибковые или другие поражения дыхательных путей.
Напоследок врач еще раз подчеркивает, что при любых подозрительных реакциях организма важно вести пищевой дневник и записывать, что вы ели (какие бы это реакции ни были и через какое бы время после употребления подозреваемого продукта они ни возникли). Это помогает доктору быстрее разобраться в вашей ситуации и не терять время на догадки.